Упражнения при плоскостопии у взрослых

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие МКБ-10: M21.4 (Flat foot)

По статистике, 60% детей – 6-7 лет имеют проявления плоскостопия, а во взрослом возрасте около 75% пациентов уже страдают от плоскостопия.

Если вовремя обратиться к специалисту, можно навсегда забыть о таком заболевании, как плоскостопие. К сожалению, немного улучшить состояние стоп возможно лишь в возрасте до 12-13 лет, когда свод стопы еще не полностью сформирован и его можно откорректировать.
В более позднем возрасте вылечить плоскостопие невозможно! И необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы, для предотвращения их прогрессирования и уменьшения болевых проявлений.

Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний стоп, позвоночника. Запишитесь на консультацию к врачу детскому вертебрологу по контактным телефонам.


Плоскостопие – это заболевание стоп, для которого характерно уплощение продольного или/и поперечного свода, что приводит к быстрой утомляемости, болям в стопах при ходьбе, стоянии. Но поскольку наши стопы выполняют функцию «фундамента» организма, боль может проявляться в спине, ногах (коленных, тазобедренных суставах), возникает шаткость при ходьбе, нарушения в осанке, головная боль и другое.

  1. Продольное;
  2. Поперечное;
  3. Смешанное;
  4. Плоско-вальгусные стопы

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, при поперечном – поперечный, при смешанном – продольный и поперечный. На схеме отображены отпечатки стоп в норме (а) и при плоскостопии (b).

Наши стопы в норме выполняют 3 функции:

  1. Амортизационная;
  2. Балансировочная;
  3. Толчковая.

При ходьбе каждый шаг сопровождается ударом об какую-то поверхность, благодаря амортизирующей функции (сводам) – сила толчка равномерно распределяется по всей стопе. Но при плоскостопии «ударный импульс» не компенсируется сводами стопы (они отсутствуют) и наносит повреждения коленным, тазобедренным суставам и поясничному отделу позвоночника, возникают боли в коленях, тазе, позвоночнике.

Диагностика чувствительности стоп. Клиника Доктора Игнатьева

Балансировочная функция обеспечивает удерживание равновесия при движении и стоянии, но поскольку при плоскостопии нарушено взаиморасположение частей стопы, функция полностью не выполняется, то при ходьбе может наблюдаться шаткость, неустойчивость, потеря равновесия.

Толчковая функция обеспечивает ускорение при ходьбе. При этом происходит перераспределение нагрузки на передние отделы стопы, и потом – толчок. Но так как при плоскостопии часто отмечается болезненность, перенос центра тяжести и толчок одной точкой стопы непременно приводит к резкой боли и функция частично теряется.


Из этого можно сделать вывод – при плоскостопии стопы полноценно не могут выполнять свои функции и качество жизни резко снижается.

Вот почему важно своевременно диагностировать и лечить проблему. Диагноз плоскостопие можно поставить только в 5-6 лет, когда есть явные нарушения в формировании стоп, но предрасположенность можно установить уже и на первых годах жизни. Если вовремя установить предрасположенность и заниматься лечением, вы не допустите, чтобы вашему ребенку в будущем установили диагноз плоскостопие! Позаботьтесь о своем малыше и убедитесь, что у него нет предрасположенности к плоскостопию или самого плоскостопия.

Цветная подоскопия (Диагностика плоскостопия): А. Продольное плоскостопие 1 ст., перегрузка правой стопы; В. Продольное плоскостопие у ребенка. Клиника Доктора Игнатьева

В норме ножки прямые и пяточка находится по центру средней линии ноги, но при патологии центр пятки может отклоняться кнаружи (вальгус) или внутрь (варус).
И варус и вальгус это признаки плоскостопия. При варусе ножки имеют О-образную форму, а при вальгусе Х-образную.

Когда малыш развивается, у него могут периодически проявляться, и вальгус, и варус, но к 5 годам все проявления должны исчезнуть и стопочка должна находиться по центру средней линии ноги. До 5 лет можно говорить только о предрасположенности к плоскостопию. В детском возрасте наиболее часто имеют место продольно-плосковальгусные стопы, если вовремя не заниматься лечением этого заболевания, то оно непременно приведет к плоскостопию.

Чем же опасно плоскостопие?
Плоскостопие, помимо болей и нарушений в стопах, вызывает ряд серьезных изменений в позвоночнике, суставах и внутренних органах.
Стопы, как «фундамент» нашего организма, отвечают за симметричность.

При плоскостопии нарушения каскадом падают на весь организм, повреждая голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, возникает перекос таза, формируется сколиоз. Отсутствие амортизационной функции стоп приводит к быстрому старению позвоночника, остеохондрозу, а нарушения в позвоночнике отображаются на работе внутренних органов.


Диагностика состояния стоп

Выражен продольный свод. Клиника Доктора Игнатьева

Манипуляции на стопах у взрослых

В более позднем возрасте может быть необходимо пожизненное применение специальных стелек (супинаторов) или оперативное вмешательство.
Но помните – стельки и даже оперативное вмешательство на стопах – никогда не вылечат возникшие проблемы по всему организму из-за плоскостопия. Своевременная профилактика и лечение – залог здоровья.

Добрый день! Дочке 5 лет. Давно поставлены посковальгусные стопы, уже прочитала другие комментарии, понимаю, что полностью не вылечишь, но вот такой вопрос:
По Вашему мнению, есть ли польза от ортопедической обуви и стелек, говорят, вроде облегчает симптомы, да и врач посоветовал. Но не знаю, где лучше купить в ортопедическом салоне искать или можно заказать. Вот здесь смотрю и на других сайтах, но все мучают сомнения, есть ли в этом толк?

Консультант Игнатьева Галина: Мы не применяем в своей практике ортопедические стельки, поскольку не видим от них эффекта. Если со стопами сильные нарушения – проблему не мешало бы поискать выше – в тазобедренных суставах.

Здраствуйте,мне 13 лет у меня врожденное плоскостопие 2 степени. Смогу ли я его полностью вылечить или перевести в 1 степень?Но,если честно незнаю какая степень, помогите мне!Фотографию скинул правой ноги.

Здравствуйте, у моего 13-ти летнего сына на одной ноге плоскостопие 1-ой степени, на второй – 2-ой степени. Пожалуйста, посоветуйте можно ли будет вылечить плоскостопие или в данном возрасте даже 1-ую степень вылечить невозможно.
Заранее спасибо.

Добрый день, мальчику скоро 15, поставили ds плоско вальгусные стопы. Осанка уже нарушена, боли в коленях. Поможет ли нам ортопедическая обувь? Большое спасибо.

Добрий день. У мене таке запитання у моєї дочки 1.6 плоско-вальгусні стопи і х- подібні гомілки. Чи можливо це вилікувати?

В данном случае необходима очная консультация. Необходимо выяснить из-за чего данная проблема возникла. В таком возрасте еще можно скорректировать, но на сколько как раз покажет осмотр.

Здравствуйте!ребенку 3,5годика поставили диагноз плоско-вальгусные стопы.это излечимо в таком возрасте?

Добрый день хотела спросить, у дочери плосковальгусная установка обеих стоп возраст 4,5 возможно ли это вылечить??

Полностью вылечить нельзя, поскольку основное формирование – это первый год жизни ребенка. Но лечить нужно! Так же нужно обследовать тазобедренные суставы и позвоночник. Не бывает изолированной проблемы только со стопами. Обратитесь на очную консультацию. С уважением


Здравствуйте, ребенку 2 года, поставили диагноз плоско-вальгусная стопа, назначено лечение в виде массажа, ЛФК, ортопедической обуви до 3-4 лет. Насколько это эффективно и можно ли у вас вылечить это, а также за сколько сеансов? Спасибо!

Добрый день! Вы не ответили на мой вопрос ?!

Источник:
Лечение плоскостопия у детей
Лечение плоскостопия у детей. Современное лечение заболеваний позвоночника в клинике доктора Игнатьева.
http://spine5.com/lechenie/ploskostopie/

ЛФК для детей в Перми

Плоскостопие у взрослых и детей имеют 25-40% людей. Правда, до 5-летнего возраста такого диагноза детям не ставят. Ведь ножка ребенка, продольного и поперечного свода стопы в таком возрасте еще только формируются.

Продольным врачи называют своды от большого пальца до пятки, а поперечным – от большого пальца до мизинца. В общем, плоскостопие – это уплотнение ступни как вдоль, так и поперек в связи с отсутствием работы мышц и связок.

Ребенку нужно больше бегать и прыгать.

Все зависит от развития ребенка и его активности. В 15-20% случаев плоская ступня достается детям в наследство.

Впрочем, коррекция плоской ступни возможна, даже если она досталась по наследству. И делать это обязательно нужно.

Начинать нужно уже с того момента, когда ребенок начинает ходить. Играя, предлагать ребенку ходить на цыпочках, на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы. Побольше бегать, прыгать. Ведь при этом работают сухожилия, а благодаря ним, формируется и сама ступня.

Проверить, имеет ли ребенок склонность к развитию плоской ступни, родители могут и самостоятельно. Для этого ножку ребенка ставят на листок бумаги и обводят внутренний край ступни фломастером. Если заметен прогиб внутрь – это значит, что ступня развивается нормально. Если линия выходит почти равной, а тем более, если выгнутой наружу – обязательно ведите ребенка к ортопеду. Если у малыша 2-3 лет проявляют склонность к развитию плоской ступни, то детский ортопед назначает ему специальные ортопедические стельки.

С возрастом ступня начинает окостеневать. В 11-15 лет этот процесс завершается. Поэтому очень важно откорректировать ступню именно до 15 лет. Иначе эта проблема останется во взрослом возрасте, и исправить ее будет труднее.

Взрослым людям с плоскостопием врачи предлагают консервативный способ лечения. Это – возвращение костей стопы до нормального физиологического состояния. Делают это с помощью ношения ортопедических стелек и выполнения специального комплекса упражнений.

Ортопедические стельки подбирают так, чтобы они расположились под основанием второго и третьего пальца. Тогда меняется расположение пальцев, и нагрузка на них становится более равномерной. Изготавливают такие стельки в протезном цехе по направлению врача-ортопеда.

Впрочем, ношение стелек – это пассивная коррекция. А еще есть и активный метод лечения плоской ступни. Особенно его рекомендуют подросткам до 15 лет, у которых ступня еще не сформирована окончательно. Есть целый комплекс простых упражнений. Например – загребать песок под себя пальцами ног. Поднимать пальцами ног мелкие предметы – карандаш или носовой платок. А еще – становиться на твердую поверхность, подогнув под себя пальцы ног – примерно так, как грузины танцуют свои народные танцы.

В самых тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результата, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Есть с полсотни способов оперативных вмешательств, позволяющих откорректировать этот порок. Так, при операции по методу Бойчев деформированную косточку пальца возвращают в нормальное положение и фиксируют при помощи хирургической спицы. Есть и варианты, когда вырезают деформированные части пальца, удлиняют сухожилие. Нужный вариант врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Если же на эту проблему не обращать внимания и не пытаться ее исправить – сустав большого пальца деформируется, выступает, появляется боль.

Если плоскую ступню не откорректировать до 25 лет, боль может стать постоянной. Человек не сможет пройти более пяти километров. Он будет страдать даже при незначительных физических нагрузках. Ему будет все труднее подобрать удобную обувь.

Поэтому очень важно, чтобы те, у кого есть склонность к плоскостопию, не медлили с обращением за медицинской помощью.

У женщин стопа чаще деформируется при ношении неудобной, тесной обуви. Особенно – на высоких каблуках.

В целом нужно понимать, что плоскостопие – это проблема правильного формирования сухожилий, связок и мышц стопы.

Есть треугольная, плантарная связка, которая “держит” всю ступню. Если она недостаточно развита или ослаблена, – ослабляются и мышцы. Тогда появляются благоприятные условия для развития плоской ступни.

Веской причиной возникновения этого порока, есть и ношение обуви на высоком каблуке.

Юные девушки, пытаясь выглядеть привлекательнее, обычно не задумываются о том, что 9-12-сантиметровые каблуки изрядно вредят их здоровью, если носить такую обувь длительное время. Ведь при этом смещается точка опоры. Естественно наш вес приходится на первый и пятый палец ступни. Поэтому поперечный свод не деформируется. А вот когда становимся на каблуки, особенно выше, чем 6 сантиметров – нагрузка идет на все пальцы, а поперечная арка становится плоской.

Поэтому девочки должны понимать, что хождение на 12-сантиметровом каблуке – это практически хождение только на пальцах. Пальцы разводятся, опорным становится первый – большой палец. И уже 30-35-летние нередко страдают от больших мозолей на этом пальце. К тому же, после длительного ношения высоких каблуков связки ослабляются, и женщина уже не может носить обувь на низком ходу – ей не комфортно.

В общем, у женщин по сравнению с мужчинами, плоскостопие возникает на 10% чаще. В основном – именно из-за ношения высоких каблуков и менее подвижного образа жизни. У мужчин этот изъян зачастую передается по наследству.

Особенно внимательными следует быть родителям, подбирая обувь для ребенка.

Она обязательно должно иметь два супинаторы, чтобы они поддерживали и продольное, и поперечное своды стопы. Один супинатор должна быть под подъемом стопы. Другой – под основанием третьего пальца. Тогда детская ступня будет формироваться нормально. А для детей, имеющих склонность к плоскостопию – обязательно обследоваться у ортопеда с момента появления этого порока вплоть до его устранения.

Источник:
ЛФК для детей в Перми
Профилактика и лечение плоскостопие у взрослых и детей
http://perm-lfk.ru/ploskostopie/ploskostopie-mozhno-ispravit-dazhe-u-vzroslyx

Упражнения при плоскостопии у взрослых

Стопа человека выполняет функции опоры и ходьбы. Она испытывает значительные статические нагрузки, удерживая вес человека и не давая ему упасть во время ходьбы. Стопа выполняет функцию амортизации и подъемного механизма. В составе стопы 26 костей. Она менее подвижна, чем кисть человека, но кости ее более прочные и плоские. Кости стопы соединяются между собой прочными связками. Для того, чтобы стопа могла выполнять все эти функции в ее строении присутствуют своды.

Стопа опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей. Между ними находится продольный свод. Поперечный свод располагается под головками плюсневых костей, которые расположены в виде арки. Функция этих сводов амортизирующая. Своды способны изменять и возвращать свою форму, т.е. пружинить, что способствует гашению толчков и вибрации при движении.

В стопе есть поперечный и продольный своды. Продольный свод выражен в большей степени. Его внутренняя часть образована таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и тремя плюсневыми костями. Она выполняет функцию амортизации. Наружный свод предназначен в основном для опоры и состоит из пяточной, кубовидной и двух костей плюсны.

Поперечный свод находится в передней части стопы и образован из головок костей плюсны. Уменьшение высоты сводов, вследствие деформации стопы называется плоскостопием. При этом задний отдел стопы поворачивается кнутри, а передний отдел распластывается. Все это сопровождается изменением взаимного расположения костей, нарушением их нормального кровоснабжения и питания.

Плоскостопие встречается часто, особенно у людей, которые постоянно выполняют физическую нагрузку с участием ног. Считается, что плоскостопием страдают более 45% взрослых людей.

Плоскостопие бывает врожденным (врожденная плоская стопа), что встречается достаточно редко, не более 2% от всех случаев, и приобретенным.

Приобретенное плоскостопие подразделяют на:

паралитическое

рахитическое

травматическое

статическое.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной развития плоскостопия в этом случае является паралич мышц как стопы, так и большеберцовых мышц. Степень выраженности плоскостопия зависит от выраженности паралича.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

Травматическое плоскостопие возникает после переломов костей стопы (пяточной, костей предплюсны и плюсны), а также после переломов лодыжек.

Статическое плоскостопие встречается чаще всего. Более 80% от всех случаев плоскостопия объясняется слабостью мышц и связок стопы и голени. К факторам способствующим развитию статического плоскостопия относят повышенную массу тела, наследственные факторы (слабость связочного аппарата, нарушение тонуса и силы мышц), ношение обуви на высоком каблуке, неудобной или тесной обуви, статическую перегрузку стоп.

В поддержании пружинящих свойств сводов большую роль играет мышечно-связочный аппарат. При переутомлении, длительном пребывании в вертикальном положении тела, снижении тонуса мышц стопы риск развития плоскостопия увеличивается. Внутренний свод стопы поддерживают передняя и задняя большеберцовые мышцы, мышцы сгибающие стопу и мышца длинный разгибатель большого пальца.

При снижении их функции, внутренний свод стопы опускается. Связки стопы поначалу удерживают свод, затем растягиваются, происходит смещение со своего обычного места ладьевидной кости, пяточная кость поворачивается кнутри. Капсула сустава растягивается снаружи и сморщивается на внутренней поверхности. У детей плоскостопие выявляют начиная с четырех лет, поскольку своды стопы полностью формируются только к этому возрасту.

Профилактика плоскостопия необходима уже в детском саду. Для этого существуют комплексы упражнений. Рекомендуется также обувь с небольшим каблуком, твердой подошвой, хорошо фиксированная на ноге. Если же плоскостопие возникло, назначается лечебная физкультура, физиотерапия, ношение специальной отропедической обуви, изготовленной индивидуально. Иногда прибегают к наложению гипсовой повязки с формированием правильного свода, с последующим ношением ортопедической обуви. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия ребенку может потребоваться пластическая операция на стопе. Оперативное вмешательство можно выполнять не ранее, чем в десятилетнем возрасте.

Очень простой тест на плоскостопие можно пройти в домашних условиях. Смажьте подошву жирным кремом и встаньте на лист бумаги. У вас получится отпечаток стопы, по которому можно судить о ее состоянии. Если по внутреннему краю отпечатка не получилось — там должна быть выемка, занимающая больше половины стопы, — или эта выемка недостаточно широкая, то у вас, увы, плоскостопие.

Существуют и более эффективные методы — это 3 D-сканирование и рентгенография. Последний метод хорош тем, что позволяет четко определить степень плоскостопия вплоть до градусов.

Почему возникает плоскостопие?

Причиной плоскостопия может стать лишний вес, стоячая работа, неудобная обувь (и обувь на высоких каблуках не является исключением). Плоскостопию способствуют изменения в организме во время переходного возраста, беременности или старении. У людей «сидячих» профессий плоскостопие может развиться из-за недостатка нормальной физической нагрузки. Причина плоскостопия кроется и в различных врожденных патологиях (например, детский церебральный паралич), и в таких заболеваниях нервной системы, как инсульт головного мозга, грыжа межпозвонковых дисков, рассеянный склероз.

Какие виды плоскостопия бывают?

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным в течение жизни. Врожденное плоскостопие можно выявить у ребенка в 5-6 лет. Очень важна своевременная диагностика плоскостопия, поскольку только в юном возрасте возможно полное исцеление от этой болезни.

Различают продольное и поперечное плоскостопие. Поперечное плоскостопие опять же чаще встречается у женщин и со временем вызывает деформацию стопы под названием Hallux Valgus, более известную как «косточка» на большом пальце.

По тяжести деформации плоскостопие делится на три степени. Заметить плоскостопие 1 степени для человека затруднительно: немного больше устают к вечеру ноги, иногда отекают лодыжки. Но небольшой недуг прогрессирует и постепенно переходит в плоскостопие 2 степени: боли в стопах становятся постоянными, сильными и поднимаются уже до колена. Плоскостопие 3 степени — самый сложный случай: боль в стопах, голенях, коленях, частые отеки лодыжек, занятия спортом да и просто ходьба вызывают ужасные мучения. Значительно снижается трудоспособность. Головные и поясничные боли отравляют жизнь. Как ни странно, но многие люди только на этом этапе болезни обращаются за помощью к специалисту.

Чем опасно плоскостопие?

Плоскостопие быстро прогрессирует и может вести за собой сколиоз, остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, варикозное расширение вен и другие заболевания. Плоскостопие ускоряет износ всего опорно-двигательного аппарата! Именно поэтому при первых признаках плоскостопия необходимо срочно обратиться к врачу!

Форма ног и свода стопы ребенка

Неуверенно стоящий ребёнок в возрасте 6-18 месяцев, как правило, имеет О-образную (варусную) форму ног. С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребёнок начинает широко расставлять ноги. При этом колени, как правило, смещаются кнутри, к средней линии тела, и постепенно к 2,5-3 годам жизни может возникнуть Х-образная (валгусная) форма ног. По этому поводу один из патриархов русской ортопедии М. О. Фридланд писал, что ребёнок, начинающий ходить, «должен пройти сложную школу эквилибристики». При весьма малой опорной поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребёнок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях. Далее, с укреплением мышечно-связочного «корсета» тела форма ног обычно выравнивается: стопа, голень, колено и бедро центруются и выстраиваются по одной линии — вертикальной оси нижней конечности.

Своды стопы

С ростом ребёнка соответствующим образом меняется позиционная установка стоп, форма и индивидуальные изгибы сводов стоп. Установка стоп претерпевает естественные физиологические изменения и к 8-9 годам стопы должны занять нейтральную позицию, когда средняя линия пяточной кости лежит близко (+5°) к вертикальной оси голени и всей нижней конечности.

В 60-ых годах сотрудники Ленинградского института протезирования во главе с профессором С. Ф. Годуновым провели подробнейшее исследование «созревания» сводов стоп детей ясельного и детсадовского возраста. Всего были изучены 4881 ребёнок от 2 до 18 лет. Результаты показали, что у 97,6 % детей 2-летнего возраста имеются плоские стопы, причём у 72 % из них плоскостопие III степени. С возрастом количество плоских стоп резко снижалось, достигая минимальных цифр к 9 годам. В этом возрасте продольное плоскостопие I и II степени было установлено только у 4,3 %, III степени — у 0,8 % обследованных детей.

Судя по результатам этого и других многочисленных исследований, к 7-9 годам своды стопы, форма ног и осанка должны постепенно выравниваться и приобретать очертания, характерные для взрослого человека. На подростковый возраст и период интенсивных эндокринных перестроек приходится следующий период повышенной уязвимости. В этот период скелетно-мышечная система детей наиболее склонна к деформациям. Пол, возраст, генетические особенности и особенно средовые факторы могут существенно влиять на дальнейшее формирование осанки, формы ног и сводов стопы.

Так естественное, возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда. Например, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны), но если эта гибкость чрезмерна, а мышечно-связочный «корсет» тела отстаёт в развитии, Х-образная форма ног и избыточный прогиб (гиперлордоз) поясницы остаются надолго, может быть, на всю жизнь. Некоторые детские тренеры в погоне за гибкостью пытаются постоянно «растягивать» своих подопечных, плодя «суперменов» с разболтанными суставами. Повышенная гибкость хороша только при сбалансированном мышечно-связочном аппарате суставов. Также отрицательно на осанку, форму ног и «созревание» сводов стопы ребёнка влияет и избыточный вес или резкая его прибавка.

Кроме плоскостопия часто наблюдается варусная или вальгусная стопа, а так же врожденная косолапость что тоже может привести к нежелательным последствиям.

Доверяйте здоровье профессионалам!

Центр вертебрологии доктора Владимирова

Сайт наполняется информацией постоянно .

Источник:
Упражнения при плоскостопии у взрослых
Плоскостопие у детей и взрослых статическое травматическое рахитическое паралитическое
http://spinanebolit.com.ua/pages/view/ploskostopie_u_detetey_i_vzroslih

COMMENTS