Антидепрессанты вызывают сонливость

Антидепрессанты: побочные эффекты лекарств и механизм их действия

Антидепрессанты: побочные эффекты лекарств и механизм их действия

Давно известно, что антидепрессанты — далеко не безопасные средства. Лечение депрессии до сих пор происходит методом проб и ошибок, и расплачиваются за прогресс науки именно пациенты. Как часто бывает с лекарствами, многое зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

У некоторых людей определенный тип антидепрессантов вызывает серьезные побочные эффекты, в то время как для других эти препараты практически совершенно безвредны. Хуже всего, когда антидепрессанты не только не лечат депрессию, но и усугубляют ее.

Ученые хорошо изучили различные антидепрессанты. Побочные эффекты, согласно статистике, возникают около 40% людей, принимающих этот вид препаратов. Два наиболее неприятных из них — набор веса и расстройство либидо — переживаются людьми тяжело и часто служат причиной отказа от лечения.

К другим распространенным негативным побочкам от антидепрессантов относятся:

  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • мышечная слабость;
  • тремор конечностей;
  • головные боли;
  • дневная сонливость.

Принято считать, что антидепрессанты работают за счет повышения уровня в мозге особой группы химических веществ, называемых нейротрансмиттерами. Согласно современной науке, депрессия вызывается как раз недостатком этих веществ. Некоторые нейротрансмиттеры, например серотонин и норадреналин, могут улучшать эмоциональное состояние человека, хотя этот процесс до сих пор полностью не изучен. Повышение уровня нейтротрансмиттеров также может препятствовать сигналам боли доходить до мозга. Поэтому некоторые антидепрессанты — вполне эффективное обезболивающее.


Для лечения депрессии врач может вначале прописать минимально возможную дозировку. Обычно благотворное действие препаратов ощущается спустя две-три недели после начала приема. Важно не прекращать прием антидепрессантов, даже если пациент пока что не получает облегчения; для каждого человека свой «антидепрессивный» порог.

Но если после применения лекарств в течение четырех недель улучшения состояния не происходит, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Он либо предложит увеличить дозу, либо попробовать альтернативные препараты. Курс лечения обычно длится около полугода, хотя если депрессия хроническая, он может достигать двух лет.

Далеко не всем пациентам помогают антидепрессанты. По словам профессора Гронингенского университета В. Нолена чтобы был один случай действительного излечения надо пролечить семь пациентов.

Хотя правильно подобранные антидепрессанты часто позволяют уменьшить симптомы депрессии, на сами причины ее возникновения они не влияют. Поэтому их обычно используют в сочетании с терапией для лечения тяжелой депрессии или других состояний, вызванных эмоциональными расстройствами.

Самые дешевые среди лечащих депрессию препаратов — трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин). Это самый старый тип антидепрессантов, по ним накоплена хорошая практическая база, и действие их на организм более-менее изучено. Вместе с тем, трициклические антидепрессанты назначаются редко из-за обилия побочных эффектов на организм, обычно если человек с тяжелой депрессией не реагирует на другие виды препаратов или для лечения других состояний, например, биполярного расстройства.

Побочные эффекты могут включать:

При возникновении любого из данных негативных последствий приема лекарств не обязательно вовсе отказываться от антидепрессантов. Побочные эффекты возникают от конкретного препарата, от другого лекарства их может не быть. Важно под контролем врача подобрать правильный вариант лечения.

Причина большого количества побочных эффектов от приема антидепрессантов объясняется тем, что сами медики еще плохо понимают, как именно антидепрессанты и сама депрессия влияют на мозг. Порой лечение антидепрессантами можно сравнить со стрельбой из пушки по воробьям, особенно если у пациента депрессия легкой или умеренной степени тяжести. Пролонгированное воздействие на невероятно сложную, хорошо сбалансированную систему сильнодействующих химических веществ неизбежно приведет к возникновению побочных эффектов разной степени тяжести. Обычно побочки от антидепрессантов довольно мягкие и имеют тенденцию уменьшаться по мере продолжения лечения, так как организм привыкает к воздействию лекарства.


Самый распространенный тип антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Причина — они вызывают меньше всего побочных эффектов. Кроме того, их передозировка очень редко приводит к серьезным последствиям.

К ним относятся препараты с активными веществами:

  • флуоксетин (Прозак, Фонтекс, Сарафем);
  • пароксетин (Рексетин, Аропакс);
  • циталопрам (Ципрамил, Сепрам, Цитагексал);
  • эсциталопрам (Селектра, Лексапро);
  • сертралин (Золофт, Серлифт, Асентра);
  • флувоксамин (Феварин, Лювокс, Депревокс).

Еще одна группа антидепрессантов с хорошей переносимостью пациентами — это селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина. Пока ученым известно только одно активное вещество этой группы — бупропион (препараты: Велбутрин, Зибан).

Частота и степень тяжести побочек от антидепрессантов зависят от индивидуальной чувствительности пациента — одно и то же лекарство может переноситься одним крайне тяжело, в то время как у другого не вызывать никаких проблем. Многие побочные эффекты исчезают после первой недели лечения, а другие могут заставить врача назначить другой препарат.

Возможные побочные эффекты при приеме антидепрессантов могут включать в себя следующее:

  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.
  • Бессонница.
  • Тревога, волнение, беспокойство.
  • Расстройства ЖКТ, запоры или понос.
  • Головокружение.
  • Снижение либидо.
  • Головная боль.
  • Помутнение зрения.

Является прямым следствием начала приема лекарства и по мере того, как тело пациента привыкает к антидепрессанту, проходит сама собой.

Если состояние доставляет повышенные неудобства, можно использовать следующие методы:

  • Принимать антидепрессант на полный желудок, при этом есть в меньших количествах, но чаще, чем обычно.
  • Пить побольше жидкости, но стараться избегать газированных напитков.

Если ничего из вышеперечисленного не помогает и тошнит постоянно, можно попробовать принять какое-либо лекарство, снимающие тошноту (тут надо посоветоваться с врачом).


Набор веса при приеме антидепрессантов может происходить по самым разным причинам. Это может быть задержка жидкости в организме, отсутствие физической активности или следствие хорошего аппетита, если антидепрессант начал действовать.

Если пациента беспокоит набор веса, можно принять следующие меры:

  • Есть поменьше сладкого (сюда же входят напитки с большим содержанием сахара).
  • Предпочтительно употреблять в пищу низкокалорийные продукты, например, овощи и фрукты, стараться избегать продуктов с насыщенными жирами.
  • Желательно вести пищевой дневник, в котором записывать количество и состав съеденного.

По мере возможности, насколько позволяет депрессия, рекомендуется выполнять физические упражнения — даже 10 минут в день помогут чувствовать себя лучше.

Чаще всего возникает в первую неделю после назначения лекарства.

Бороться с ней можно при помощи следующих методик:

  • Выделить время на сон в середине дня.
  • Увеличить физическую активность, например, прогулки пешком.
  • Принимать антидепрессант на ночь.
  • Рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля или выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

При бессоннице можно попробовать следующее:

  • Принимать антидепрессант по утрам.
  • Избегать продуктов с кофеином, особенно на ночь.
  • Рекомендуется увеличить физическую активность, но отодвинуть время выполнения упражнений или прогулок/бега за несколько часов до сна.

Если же бессонница продолжается, можно попросить врача о снижении дозы, назначении успокоительного или снотворного.

Частый побочный эффект при приеме антидепрессантов. С ней можно бороться следующими способами:

  • Часто пить воду или сосать кубики льда.
  • Избегать продуктов, вызывающих обезвоживание, например, напитков с кофеином, алкоголя, курения.
  • Стараться дышать через нос, а не через рот.
  • Чистить зубы не менее двух раз в день и регулярно посещать стоматолога — сухость во рту может спровоцировать образование дырок.
  • Использовать увлажняющий аэрозоль для рта.

Бывает, что антидепрессанты нарушают нормальное функционирование пищеварительного тракта и вызывают запор.

Для облегчения этого состояния можно попробовать следующие методы:

  • Пить много воды.
  • Есть продукты с повышенным содержанием клетчатки, например, свежие фрукты и овощи, отруби, цельнозерновой хлеб.
  • Употреблять добавки, содержащие пищевые волокна.
  • Увеличить физическую активность.

Антидепрессанты негативно влияют на половую жизнь человека — вызывают снижение влечения и затрудняют достижение оргазма. Другие могут вызывать проблемы с возникновением или поддержанием эрекции.

Если пациент находится в постоянных сексуальных отношениях, рекомендуется планировать сексуальную активность исходя из времени приема лекарства, сдвигая ее на время до приема дозы.

Также можно посоветоваться с партнером и увеличить время прелюдии перед собственно началом полового акта.


Наконец, можно просто попросить врача назначить другое лекарство.

Источник:
Антидепрессанты: побочные эффекты лекарств и механизм их действия
Антидепрессанты с их побочными эффектами воспринимаются многими пациентами как «вредные для организма». О том, каковы самые распространенные побочки от антидепрессантов, и как свести их проявление к минимуму вы узнаете из статьи.
http://med88.ru/antidepressanty/pobochnye-ehffekty/

Побочные эффекты антидепрессантов: оправдывает ли польза неудобства?

Побочные эффекты антидепрессантов: оправдывает ли польза неудобства?

Если вы страдаете от умеренной или тяжелой форм депрессии, психиатр обязательно порекомендует медикаментозное лечение расстройства. В случае, когда препараты подобраны правильно, то в совокупности с психологическими консультациями они помогут снять симптомы депрессии и обеспечить эффективное лечение.

Принцип действия подобных препаратов заключается в изменении баланса некоторых химических веществ, вырабатываемых мозгом. И, как и при приеме любого другого лекарства, такие перемены могут стать причиной неприятных побочных эффектов. Некоторые, например, дрожь, кошмары, сухость во рту и диарея, проходят через неделю-две после начала приема. Если такие побочные эффекты не исчезают, следует сменить медикамент. Иные, среди которых можно выделить снижение сексуального желания, могут давать о себе знать значительно дольше.

Не у всех пациентов наблюдают идентичные побочные эффекты даже от одних и тех же антидепрессантов. Многие факторы, включая генетические особенности и общее состояние здоровья, оказывают влияние на то, как организм реагирует на определенный медикамент.

Важно вести учет именно ваших побочных эффектов и не стесняться обсуждать их с врачом. Работая в команде, вы и ваш доктор сумеете подобрать курс лечения, приносящий минимальные неудобства.

Прием антидепрессантов часто вызывает достаточно широкий ряд неприятных побочных эффектов, среди них:

  • Тошнота.
  • Усиление аппетита и набор веса.
  • Потеря сексуального желания и прочие проблемы данной сферы, включая эректильную дисфункцию и трудности при достижении оргазма.
  • Утомляемость и сонливость.
  • Бессонница.
  • Сухость во рту.
  • Нечеткое зрение.
  • Запор.
  • Головокружение.
  • Возбужденность.
  • Раздражительность.
  • Тревожность.

Одним из самых распространенных, но не самых обсуждаемых, побочных эффектов является снижение полового влечение и неспособность достичь оргазма. Ни много, ни мало, половина пациентов, принимающих антидепрессанты, отмечают появление проблем, связанных с интимной жизнью.

Одним из возможных способов решения проблемы является добавление в курс лечение иного антидепрессанта или прием дополнительно препарата против эректильной дисфункции. Возможно также, что переход на другое лекарство против депрессии поможет избавиться от такого неприятного симптома. Даже если проблемы в сексуальной сфере действительно серьезны, не прекращайте прием антидепрессанта без консультации врача. Резкий отказ от медикамента может спровоцировать тяжелые проявления абстиненции, или синдрома отмены.

Следующим, не слишком хорошо задокументированным побочным эффектом антидепрессантов является набор веса. Достаточно просмотреть любую медицинскую статистику, и вы обнаружите, как много людей поправились или, в редких случаях, похудели, с момента приема антидепрессантов.

Одной из проблем, мешающей адекватно оценить влияние лекарства, является размытая граница, разделяющая нормальный набор или потерю веса, возникшие вследствие изменения привычек пациента в питании, и изменение массы тела вследствие приема препаратов.

К тому же, были проведены заслуживающие внимания и доверие медицинские исследования, которые обнаружили, что прием антидепрессантов на долговременной основе может увеличить вероятность избыточного веса и сопутствующих проблем, диабета 2-го типа и гипертонии.

Врачи отмечают, что наиболее частыми жалобами со стороны пациентов являются именно набор веса и потеря сексуального желания. Считается, что новейшие препараты причиняют меньше побочных эффектов, однако доказательной базы такому утверждению не существует. Даже с лекарствами последнего поколения пациент не застрахован от риска неожиданно располнеть.

Некоторые исследования и пока не слишком убедительные признаки указывают, что бупропион (Велбутрин), воздействующий одновременно на производство серотонина и дофамина, с гораздо меньшей вероятностью вызовет набор массы тела, чем распространенные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), среди которых циталопрам (Селекса), сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил).

Некоторые антидепрессанты заряжают энергией и мотивируют на активную деятельность, являясь отличным выбором для пациентов, страдающих от постоянной сонливости. Иные лекарства, наоборот, вызывают вялость и гиперсомнию, что тоже может рассматриваться как плюс для людей, находящихся в постоянной иррациональной тревоге.

Например, препараты вроде миртазапина (Ремерон), часто являющиеся причиной набора килограмм и сонливости, следует назначить больным, жалующимся на проблемы со сном и имеющим явный дефицит веса.

Если вас не устраивает нередкое желание подремать, проконсультируйтесь с врачом. Ведь есть множество вариантов, один из которых подойдет и вам.

Антидепрессанты, сеансы у психотерапевта и трудности

В дополнение к чисто физическим симптомам, выздоравливающие пациенты могут столкнуться с новыми проблемами и испытаниями, возникающими, когда покров депрессии больше не скрывает окружающий мир от их глаз и сердца.

Многие пациенты часто опускают руки буквально за шаг до счастливого исхода. Ведь занятия с психотерапевтом требуют огромной работы. Во время сеанса больному приходится задействовать весь спектр эмоций и переживаний. Такие усилия не могут не быть также и физически изматывающими. Неудивительно, что пациенты чувствуют себя хуже в переломные моменты терапии, когда цель близка как никогда.

Депрессия может скрывать многие вещи. Вы может быть настолько изолированы от мира жалостью к самому себе, чувствовать себя настолько ужасно, что сил на решение реальных проблем уже не остается. В некоторых случаях депрессия является самозащитой, так как ограничивает энергию, которую можно было бы пустить в другое русло.

Даже прием таблеток может послужить причиной стресса. Вам становится лучше, вы более внимательны и сконцентрированы, и ваш мозг решает сыграть злую шутку, показав, в чем и когда вы были неправы, какие действия вызывали душевный разлад. Выходит, что такая четкость сознания ещё более усугубляет проблему.

Поэтому важной задачей врача является мотивирование пациентов. Когда препараты начинают действовать и сеансы общения с психотерапевтом приносят свои плоды, необходимо вдохновить больного на работу над собой. Как только апатия и безнадежность покидают пациента, наступает отличный период для решения скопившихся проблем в отношениях, работе или семье. И упускать такую возможность преступно.

Для многих людей уже давно не является новостью требование правительства, заключающееся в размещении предупреждений о возрастающем риске самоубийства на упаковках с антидепрессантами. Вкладыши в коробке с лекарством уведомляют, что дети, подростки и молодежь, страдающие от глубокой депрессии и принимающие антидепрессанты, могут проявлять в значительной мере суицидальные намерения, особенно во время первого месяца терапии. Данную группу пациентов следует контролировать особенно тщательно.

У более взрослых пациентов повышения вероятности самоубийств не наблюдалось. И если вам уже более 65 лет, можно не опасаться такого побочного эффекта.

Появление суицидальных мыслей во время приема антидепрессантов является весьма серьезным последствием и требует немедленного вмешательства врача. Если данный побочный эффект усугубляет ваше состояние, обратитесь к доктору. Попытка справиться с такими гнетущими чувствами в одиночку вряд ли приведет к чему-то хорошему.

Запомните, практически все пациенты с депрессией излечиваются. Возможно, вам потребуется сменить несколько разных препаратов, пока вы найдете эффективный именно для вас. Не стоит пренебрегать сеансами у психотерапевта. Тандем «лекарства – занятия со специалистом» является наиболее результативной мерой. Поэтому работайте в команде с доктором для своего же блага и не ожидайте немедленных результатов.

Источник:
Побочные эффекты антидепрессантов: оправдывает ли польза неудобства?
ЙОД.ру медицинский портал: статья Побочные эффекты антидепрессантов: оправдывает ли польза неудобства? и другие медицинские статьи по теме Психиатрия
http://www.yod.ru/articles/id_1767/

Препараты Вызывающие Сонливость

Большинству людей хорошо знаком синдром повышенной сонливости. Это явление может быть кратковременным из-за какого-либо нервного расстройства, физического переутомления, ночного недосыпания, а может стать постоянным спутником жизни. Чаще всего такое состояние бывает тогда, когда человек болеет и вынужден принимать препараты, вызывающие сонливость. Это неудивительно, ведь из-за повышенной чувствительности клеток головного мозга к воздействию различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов происходит угнетение центральной нервной системы.

Существует множество медикаментозных средств, нарушающих естественный режим ночного отдыха и вызывающих у человека дневную сонливость. Конечно, болезни нужно лечить, но такие лекарства создают проблему для людей, чья деятельность связана с повышенным вниманием. Крайне неприятно, когда человек, выполняющий свои профессиональные обязанности, постоянно зевает, а засыпающий за рулем водитель общественного транспорта – это настоящая угроза для жизни пассажиров. Поэтому прием таких препаратов должен осуществляться только после консультации с врачом.

В первую очередь, к медикаментозным средствам, которые вызывают сонливость, следует отнести транквилизаторы (Феназепам, Валиум, Сибазон, Реланиум, Седуксен, Тазепам и др.). Они призваны снижать эмоциональное напряжение, подавлять тревоги и страхи. Но одновременно с расслаблением мышц у человека значительно замедляются реакции. Длительный прием транквилизаторов вызывает нарушение концентрации внимания, расстройство координации и повышенную сонливость. Причем даже препараты нового поколения (Паксил, Аурорикс, Прозак и др.) могут вызывать сонливость, хотя в меньшей степени.

Также причиной сонного состояния человека в дневное время могут стать нейролептики (Аминазин, Неулептил, Эглонил и др.). Вообще, практически все лекарства на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола оказывают угнетающее действие на нервную систему. Конечно, многое зависит от индивидуальной реакции организма, но если рекомендуемая доза таких препаратов превышена, дневная сонливость будет обеспечена.

Высокую степень сонливости вызывают антидепрессанты, предназначенные для лечения депрессивных состояний (Мапротилин, Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин и др.). Кроме того, они оказывают крайне негативное воздействие на координацию движений, поэтому прием антидепрессантов водителям транспорта вообще противопоказан.

Безусловно, побочным эффектом в виде сонливости (обычно в первой половине следующего дня) обладает ряд снотворных препаратов (Радедорм, Барбитал, Донормил, Нитразепам и др.). Дело в том, что действующие вещества снотворных средств выводятся из организма человека довольно длительное время (до 10-ти часов) с момента приема.

Хорошо знакомы с состоянием дневной сонливости гипертоники, принимающие препараты сильного действия при артериальной гипертензии (Амлодипин, Клонидин, Клофелин и др.), а также аллергики, вынужденные принимать антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин, Тавегил, Димедрол и др.). Тормозящий эффект и повышенную сонливость оказывают препараты от укачивания (например, Бонин, Драмина), некоторые противопростудные (Колдрекс, Терафлю, Нурофен) и обезболивающие средства (Веродон, Диафен).

Конечно, немаловажно правильно подобрать то или иное лекарственное средство, рассчитать дозировку, длительность лечебного процесса. Для того, чтобы устранить расстройство ночного сна и дневную сонливость, лучше всего прекратить прием провоцирующего повышенную сонливость медикамента. Но если без него не обойтись, врач может попробовать подыскать замену препарату на другое лекарство похожего действия, которое не будет вызывать сонливость. Например, для гипертоников существует масса медикаментов, эффективно понижающих давление и не имеющих побочного действия в виде сонливости. Гораздо хуже, если у больного человека уже сформировалась лекарственная зависимость. Возможно, что в таком случае понадобится помощь психотерапевта.

Самый верный способ восстановления нарушенных биологических ритмов организма – это соблюдение режима дня. Дополнительными стимулами здорового сна являются физическая активность, избегание стрессов, яркий свет, оптимистичное настроение. Всё это поможет отказаться от приема препаратов, вызывающих сонливость. Будьте здоровы!

Источник:
Препараты Вызывающие Сонливость
Большинству людей хорошо знаком синдром повышенной сонливости. Это явление может быть кратковременным из-за какого-либо нервного расстройства, физического
http://www.ja-zdorov.ru/blog/preparaty-vyzyvayushhie-sonlivost/

COMMENTS